لا يغطي التأمين الصحي أي مشكلة طبية. على سبيل المثال، لن يغطيكم التأمين في الحالات التالية: 

•الضرر الذي قد يلحق بكم ولم يتم تحديده بالبوليصة، أو تم إستبعاده منها صراحةً.

عادةً من الممكن إلغاء إستبعاد الأضرار الناجمة عن حوادث الطرق أو العمل عن طريق دفع مبلغ إضافي لقسط التأمين.

•في حالة طالبتم بتعويض عن مشكلة صحية قد عانيتم منها قبل شراء البوليصة، ولم تقروا بها بإعلان الصحة.

•إذا جد تدهور بالحالة الصحية التي قد أعلنتم عنها، ولم يشار صراحةً بأن البوليصة تغطي تدهور الحالة.